إخلاء مسؤولية:لا تهدف هذه المدونة إلى تقديم التشخيص...
لا تهدف هذه المدونة إلى تقديم التشخيص أو العلاج أو المشورة الطبية. اقرأ المزيد. المحتوى المقدم في هذه المدونة هو لغرض تقديم معلومات فقط. يرجى استشارة الطبيب أو غيره من متخصصي الرعاية الصحية فيما يتعلق بأي تشخيص طبي أو خيارات العلاج. لا ينبغي اعتبار المعلومات الواردة في هذه المدونة بديلاً عن نصيحة أخصائي الرعاية الصحية. لم تتم الموافقة على الادعاءات المقدمة حول منتجات محددة في هذه المدونة لتشخيص المرض أو علاجه أو الوقاية منه.
بقلم دكتور مايكل موراي، دكتور علاج طبيعي
تم النشر الأصلي في يونيو 2018 / جرى التحديث في يناير 2023
الزنكهو معدن نادر موجود في كل خلية في جسم الإنسان. يعمل بشكل أساسي كعنصر في أكثر من 200 إنزيم. يستخدم الإنزيم الزنك لبناء العديد من المركبات والمكونات الهيكلية المهمة الضرورية لوظائف الجسم. في الحقيقة، يعمل الزنك في تفاعلات إنزيمية أكثر من أي معدن آخر
تتكون أغلب الإنزيمات من بروتين إلى جانب معدن أساسي وربما فيتامين. إذا كان الإنزيم يفتقر إلى المعدن أو الفيتامين الأساسي، فلن يعمل بشكل صحيح. إذا كانت مستويات الزنك منخفضة، فإنها تعطل تقريبًا كل أجهزة الجسم نتيجة لدوره المحوري في العديد من الإنزيمات. بالإضافة إلى دوره في الإنزيمات، يعتبر الزنك ضروري للعمل السليم للعديد من هرمونات الجسم بما في ذلك الإنسولين، وهرمون النمو، والهرمونات الجنسية مثل التستوستيرون والإستروجين.
مستويات الزنك الكافية ضرورية للصحة الجيدة. الآثار المفيدةللزنكواسعة النطاق. يعتبر مهم خصيصًا لوظائف المناعة السليمة، والتئام الجروج، والمخ، والوظائف الحسية، والوظيفة الجنسية، وصحة البشرة.
بالرغم من أنالنقص الحاد في الزنك نادر جدًا في الدول المتقدمة، إلا أنه من المعتقد أن العديد من الأفراد حول العالم، بما في ذلك الولايات المتحدة، يعانون من نقص هامشي في الزنك، خاصة عند الرُضع وكبار السن. يمكن أن يحدث نقص الزنك بسبب نقص الاستهلاك اليومي/أو الاستهلاك الزائد. تشير الاستطلاعات الغذائية إلى أن متوسط استهلاك الزنك يتراوح من 47% إلى 67% من الحصة الغذائية الموصى بها (RDA). إن تحديد النقص الهامشي في الزنك أمر معقد،1لكن قد ينعكس في التعرض الزائد للاكتئاب، والعدوى، وانخفاض حاسة التذوق والشم، وعدد من الاضطرابات الجلدية بما في ذلك حب الشباب وضعف التئام الجروح. وتشمل بعض الأعراض البدنية الأخرى، التي غالبًا ما ترتبط بمستوى زنك منخفض، انخفاض القدرة على الرؤية ليلاً أو في إضاءة ضعيفة، وضعف النمو والتطور عند الأطفال، وضمور الخصية، وقرح الفم، وطبقة بيضاء على اللسان، ورائحة الفم الكريهة الملحوظة.
يلعب الزنك دورًا ضخمًا في الصحة العامة. لا يمكن المبالغة في أهميتها. الدعم العلمي لمكملات الزنك مدعوم بشكل جيد للغاية في الأدبيات الطبية. كانت هناك أكثر من 1000 دراسة مزدوجة التعمية خاضعة للتحكم الوهمي حيث تفيد مكملات الزنك العديد من التحديات المختلفة وتستعيد الصحة.
يعتبر الزنك أحد الاعتبارات التكميلية الهامة للغاية لدعم هيكل وصحة البشرة، والشعر، والأظافر. ثبت أن الزنك يقدم فوائدة معتبرة في تحسين هذه المشكلات. فهو يقوى الأظافر، ويعد بالغ الأهمية لنمو الشعر والملمس، ومطلوب للبشرة للاحتفاظ بالترطيب المباشر (الماء) والمحتويات الزيتية.
وتعد مكملات الزنك مفيدة خصيصًا عندما تتعرض البشرة للضغوطات بسبب حب الشباب حيث أنها لها آثار مفيدة على كلٍ من إنتاج الزهم والتمثيل الغذائي الهرموني. عادة ما توجد مستويات الزنك المنخفضة لدى المراهقين وقد تكون عامل خطر مهيء لحب الشباب. أظهرت العديد من الدراسات مزدوجة التعمية أن مكملات الزنك تعطي نتائج مماثلة للتراسيكلين (مضاد حيوي) في حب الشباب السطحي ونتائج مذهلة في حب الشباب الأعمق.2,3 وبالرغم من أن بعض الأشخاص في هذه الدراسات أظهروا تحسنًا كبيرًا على الفور، استغرقت الأغلبية 12 أسبوع من تناول المكمل قبل الحصول على نتائج جيدة. لذا، كن صبورًا.
كما أظهر الزنك فوائد في تعزيز التئام الجروح. هذا التأثير هام للغاية لدى مرضى السكري لأنهم معرضون لخطر ضعف التئام الجروح والالتهابات اللاحقة. ينطبق هذا أيضاً على الأشخاص المعرضين للدمامل والتهابات الجريبات.
تم إظهار أهمية الزنك في التئام الجروح بوضوح في دراسة مزدوجة التعمية على 60 مريضًا يعانون من قرح القدم السكرية من الدرجة 3.4 أظهر المرضى الذين تم إعطاؤهم 50 مجم زنك (كبريتات) يوميًا تحسنًا ملحوظًا بعد 12 أسبوع في التئام القرحة بالإضافة إلى تحسن في التحكم في سكر الدم، والقدرة الإجمالية لمضادات الأكسدة في الدم، ومستويات الجلوتاثيون في الدم، وانخفاض علامات الالتهاب. كل هذه التحسينات كانت النتيجة الواضحة لاستعادة مستويات الزنك المناسبة في الجسم.
ينتج نقص الزنك تغييرات جوهرية في كيمياء الدماغ تتسبب في كلٍ من الاكتئاب وضعف الوظيفة العقلية لدى البشر. يعد نقص الزنك أحد أكثر أوجه نقص المغذيات شيوعًا عند الأطفال وكبار السن. وقد تم اقتراح أن يكون عاملاً رئيسياً في تطور ضعف الوظيفة العقلية والذاكرة وانخفاض الحالة المزاجية في هذه الفئات العمرية. وليس غريبًا أن أظهرت الدراسات السريرية مع مكملات الزنك بعض التأثيرات المفيدة في تحسين كلٍ من المزاج وبعض جوانب الوظيفة العقلية في كلٍ من الأطفال وكبار السن.5
كما أن نقص الزنك شائع جدًا في بعض مناطق العالم، الشرق الأوسط على سبيل المثال. في أحد الدراسات في إيران، كان الاستهلاك الغذائي للزنك أقل بشكل ملحوظ بين الأشخاص الذين يعانون من أعراض الاكتئاب الحاد مقارنة بهؤلاء الذين لا يعانون من الاكتئاب أو يعانون من أعراض اكتئاب قليلة.6
إحدى المجموعات الأخرى التي قد يكون الزنك سببًا كامنًا في سوء المزاج وضعف وظيفة الدماغ هي مجموعة الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن أو من ضعف التحكم في سكر الدم. في أحد الدراسات، تم تقسيم 50 شخص يعانون من زيادة الوزن عشوائيًا إلى مجموعتين، وتلقوا إما 30 مجم زنك (مونوميثيونين) أو مكملاً وهميًا يوميًا لمدة 12 أسبوع. أنتج مكمل الزنك نتائج مزاجية محسنة، بالإضافة إلى علامات حيوية على إنتاج خلايا مخ جديدة مقارنة بالمجموعة المتناولة للمكمل الوهمي.7
قد تنجم فوائد الزنك في تحسين الحالة المزاجية عن تحسين جودة النوم. في دراسة سريرية مزدوجة التعمية، شهدت ممرضات وحدة العناية المركزة الـ 54، ممن تناولن 50 مجم من الزنك (كبريتات) مرة كل ثلاثة أيام لمدة شهر، تحسنًا ملحوظًا في جودة النوم. تتوافق هذه التحسينات مع زيادة مستويات الزنك في الدم.8
يشارك الزنك تقريبًا في كل جوانب الوظيفة المناعية. في الواقع، تمت الإشارة إلى الزنك بمثابة“الحاجب” للنظام المناعي.9 أثبتت مكملات الزنك قدرتها على عكس وظيفة المناعة المنخفضة، خاصة خصائص انخفاض المناعة المصاحبة للشيخوخة.10,11 قد يكون هذا التأثير نتيجة لاستعادة مستويات الثيمولين (هرمون تفرزه الغدة الزعترية) في الدم. عادة، مع تقدم العمر ينخفض مستوى الثيمولين وهرمونات الغدة الزعترية الأخرى المعززة للمناعة. ويؤدي انخفاض هذه الهرمونات إلى تعطيل الوظيفة المناعية وزيادة خطر الإصابة. باستعادة مستويات الثيمولين، يمكن لمكمل الزنك تحسين الوظيفة المناعية بشكل ملحوظ. أحد التأثيرات الأخرى الملحوظة لمكمل الزنك في الدراسات التي أجريت على كبار السن هو قيامه بتحسين الحالة الغذائية العامة. يؤكد هذا التأثير على أهمية الزنك في الامتصاص والاستفادة من العناصر الغذائية الأخرى.
يمتلك الزنك أيضاً بعض النشاط المباشر المضاد للفيروسات، بما في ذلك النشاط المضاد للفيروسات ضد العديد من الفيروسات التي قد تسبب نزلات البرد.12 ويبدو أن استخدام مكمل الزنك، خاصة كمستحلب، ذو قيمة كبيرة أثناء نزلات البرد. وبالرغم من ذلك، بينما أظهرت بعض الدراسات نتائج رائعة، لم يُظهر البعض الآخر.13 ويُعتقد أن هذا التناقض يرجع إلى تركيبات مستحلبات غير فعًَالة في الدراسات السلبية. حتى يكون الزنك فعََالاً، يجب أن يتواجد بشكل حر (مؤينًا) في اللعاب. يبدو أن حمض الستريك يقلل من الفعالية. ولذلك، تأكد من استخدام مستحلبات الزنك الخالية من حمض الستريك. من المهم أيضًا عند استخدام المستحلبات المحتوية على الزنك لتخفيف التهاب الحلق أو نزلات البرد. كما أنه من المهم أثناء استخدام المستحلبات المحتوية على الزنك لتخفيف التهاب الحلق أو نزلات البرد، لا تأكل أو تشرب الفواكه أو العصائر الحمضية نصف ساعة قبل وبعد إذابة المستحلب، حيث أن حمض الستريك سيعكس تأثير الزنك.
يشارك الزنك تقريبًا في كل جوانب التمثيل الغذائي للأنسولين: التكوين، والإفراز، والاستهلاك. للأسف، يعتبر نقص الزنك شائعًا لدى مرضى السكر.14 وبدون مستويات زنك كافية، لا يعمل الأنسولين بشكل صحيح. ويعد مكمل الزنك، وأيضاً كل الفيتامينات والمعادن الأخرى القابلة للذوبان في الماء، ضروريًا لأن مرضى السكر عادة ما يفرزون الكثير من الزنك والعناصر الغذائية الأخرى القابلة للذوبان في الماء في البول. أظهرت العديد من الدراسات قيام مكمل الزنك بتحسين حساسية الأنسولين لدى الأشخاص المصابين بمقدمات مرض السكري أو مرض السكري.15 وكما تمت المناقشة أعلاه، يعتبر الزنك هامًا أيضاً لالتئام الجروح والوظيفة المناعية والتي تعتبر بالغة الأهمية في مرض السكري.
الزنك بالغ الأهمية للوظيفة الجنسية الذكورية. يشارك الزنك في التمثيل الغذائي للهرمون، وتكوين وحركة الحيوانات المنوية. ويتم تشخيص نقص الزنك، من بين أشياء أخرى، بانخفاض مستويات التستوستيرون وعدد الحيوانات المنوية. عادة ما تكون مستويات الزنك أقل بكثير لدى الرجال المصابين بالعقم وانخفاض عدد الحيوانات المنوية مما يشير إلى أن انخفاض مستوى الزنك قد يكون عامل مشارك في العقم. أظهرت العديد من الدراسات مزدوجة التعمية أنه يمكن لمكمل الزنك تحسين عدد الحيوانات المنوية وحركتها. كما أنه فعال خصيصًا في زيادة عدد الحيوانات المنوية لدى الرجال الذين يعانون من انخفاض مستويات التستوستيرون.16
ثبت أن الزنك مفيد في الحد من فقدان البصر في علاج الضمور البقعي المرتبط بالتقدم في العمر (ARMD). يلعب الزنك دورًا أساسيًا في عملية التمثيل الغذائي لشبكة العين،و يتعرض كبار السن لخطر الأصابة بنفص الزنك.17 بالإضافة إلى الدراسات التي أجريت مع مجموعة من العناصر الغذائية، فقد ثبت أن الزنك بمفرده يحسن الضمور البقعي المرتبط بالعمر. في الواقع، لقد كانت النتائج المبهرة لمكمل الزنك هي المؤدية لدراسات أمراض العين الشهيرة المتعلقة بالعمر والتي أجريت بواسطة المعهد القومي للصحة (NIH).
ترتبط مستويات الزنك المنخفضة بالولادات المبكرة، ووزن المولود المنخفض، وتأخر النمو، وتسمم الحمل - حالية صحية خطيرة للحمل مرتبطة بارتفاعات في ضغط الدم، واحتباس السوائل، وفقدان البروتين في البول. وقد أوضحت بعض دراسات استخدام مكمل الزنك أثناء الحمل أن المجموعة المتناولة لمكمل الزنك أظهرت وزن جسم، ومحيط رأس أكبر مقارنة بالمجموعة المتناولة للمكمل الوهمي، وتعقيدات أقل أثناء الحمل.18
متلازمة ما قبل الحيض هي حالة شائعة الحدوث لدى النساء خلال سنوات الإنجاب. ويبدو أن العوامل الغذائية هي عامل مشارك في ذلك. لدى العديد من النساء، قد يكون الزنك هو العنصر الغذائي الأساسي الذي يحقق التوازن حيث أظهرت العديد من الدراسات السريرية فوائد إيجابية. على سبيل المثال، في دراسة مزدوجة التعمية على 60 فتاة جامعية صغيرة السن، شهد هؤلاء اللاتي تناولن 30 مجم من الزنك يوميًا تحسنات ملحوظة في نتائج جودة الحياة، خاصة وأنها متعلقة بكلٍ من الجوانب البدنية (مستويات الطاقة، وجودة النوم، وانخفاض إيلام الثدي، إلخ.) والجوانب النفسية (مثل درجات الحالة المزاجية) في تقييمات جودة الحياة لدى الفتيات صغيرات السن اللاتي يعانين من متلازمة ما قبل الحيض. 19,20
يتمتع الزنك بتأثيرات مضادة للأكسدة بالإضافة إلى وظائف في إنزيم سوبرأوكسيد المضادة للأكسدة (SOD النحاس والزنك) عادة ما تكون مستويات الزنك منخفضة في المرضى المصابين بالتهاب المفاصل الروماتيزمي وحالات الالتهاب الأخرى. وقد استخدمت العديد من الدراسات مكمل الزنك لاستعادة مستويات الزنك المناسبة في حالات الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتيزمي، مع إظهار بعض الدراسات لتحسينات متوافقة في الوظائف المتعلقة بالزنك.21 استخدمت أغلب الدراسات الزنك في هيئة كبريتات الزنك. ربما أمكن الحصول على نتائج أفضل باستخدام تركيبة زنك أكثر قابلية للامتصاص.
هناك العديد من الأشكال للزنك يمكن الاختيار من بينها. في حين أن العديد من الدراسات السريرية استخدمت كبيرتات الزنك، إلا أن هذا الشكل لا يتم امتصاصه جيدًا مقارنة بالأشكال الأخرى مثل بيكولينات الزنك، أو الأسيتات، أو السيترات، أو البيسجليسينات، أو الأكسيد، أو المونوميثيونين والتي تعد أشكال ممتازة من الزنك. هناك بيانات تدعم هذه الأشكال لكونها جيدة الامتصاص للغاية وقادرة على تقديم فوائد. ويتم صنع أغلب مستحلبات الزنك باستخدام جلوكونات الزنك، والتي تبدو أنها فعالة لهذا الغرض.
لدى البالغين، تتراوح جرعة مكمل الزنك لدعم الصحة بشكل عام و خلال الحمل من 15 إلى 20 مجم. بالنسبة للأطفال، تتراوح الجرعة من 5 إلى 10 ملغ. عند استخدام مكمل الزنك لمعالجة مخاوف صحية معينة، تتراوح الجرعة لدى الرجال من 30 إلى 45 مجم، ولدى النساء من 20 إلى 30 مجم. ليس هناك حاجة لتخطي مستوى الجرعة هذا.
أثناء نزلة البرد، استخدم مستحلبات تقدم 15 إلى 25 مجم من عنصر الزنك وقم بإذابتها في الفم كل ساعتين من وقت الاستيقاظ بعد جرعة مبدئية مزدوجة. استمر لمدة تصل إلى سبعة أيام. ولأن جرعات الزنك العالية بإمكانها إعاقة وظيفة المناعة، تجنب تناول جرعة أكثر من 150 مجم من الزنك لمدة أطول من أسبوع واحد.
إذا تم تناوله على معدة فارغة (خاصة إذا تم تناول كبيرتات الزنك)، يمكن أن ينتج عن مكملات الزنك اضطراب في الجهاز الهضمي وغثيان. قد يؤدي الاستخدام لفترات طويلة بجرعات أعلى من 150 مجم يوميًا إلى فقر الدم، وانخفاض مستويات الكوليسترول الحميد، وضعف الوظيفة المناعية.
قد يقلل الزنك من امتصاص التتراسيليكين والسيبروفلوكساسين. تناول أي مكمل زنك على الأقل ساعتين قبل أو بعد تناول هذه المضادات الحيوية.
يزيد استخدام الأدوية التالية من فقدان الزنك من الجسم أو التداخل مع الامتصاص: الأسبرين، وAZT (أزيدوثيميدين)، وكابتوبريل، وإنالابريل، والإستروجين (موانع العمل عن طريق الفم، وPremarin®)، والبنسيلامين، وفئة الثيازيد من مدرات البول. قد تتواجد الحاجة إلى تناول مكمل الزنك للحفاظ على مستوى الزنك لدى الأشخاص المتناولين لهذه الأدوية.
المراجع:
